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強直性脊柱炎的癥狀怎么發現,這四種檢查很重要

發布時間:2018-09-14來源:金堤古方國醫堂瀏覽次數:在線咨詢
強直性脊柱炎作為嚴重疾病,它的早期發現和治療都非常有價值。而通過癥狀來發現是最直觀的的,強直性脊柱炎的癥狀怎么發現,這四種檢 ...
       強直性脊柱炎作為嚴重疾病,它的早期發現和治療都非常有價值。而通過癥狀來發現是最直觀的的,強直性脊柱炎的癥狀怎么發現,這四種檢查很重要! 
強直性脊柱炎的癥狀怎么發現,這四種檢查很重要
  一、直腿抬高試驗
  徒手檢查是否有陽性表現的一種方法,也是臨床很常用的監測手段。醫師或治療師輪流抬高平臥于床上患者的雙腿,慢速抬高,觀察患者的反應。健康人可以把腿抬高到70度以上,只有被牽拉的感覺。
  如果坐骨神經受到壓迫,患者肢體抬到65度就抬不上去,再抬就沿著大腿后外側,臀后側,小腿外側有放射疼痛,這就是直抬腿測試的陽性反應,嚴重的患者不能超過30度的角度。
  二、 疼痛點檢查
  確定在腰椎旁、臀點(梨狀肌壓痛點)、股后、腘窩、腓點、外踝等處有無壓痛點,以及疼痛的位置,疼痛位置的高低等。
  三、 肌力檢查
  不同神經根的受累時他的外在表現是不一樣的,通過檢查感覺異常的區域和某塊肌肉力量的變化,初步對哪根神經根受累做出判斷。
  常見的是腰五和骶一神經根受壓迫。腰五神經受累,表現為大腳趾深且翹起,足背的內側感覺異常和麻木。骶一神經受累,表現為整個腳掌下蹬無力,足背的外側感覺異常和麻木,患側的跟腱反射減弱甚至消失,以及膝反射的減弱或消失。
  另外,站立時可比較兩側臀股溝高低,是否有變淺。
  四、輔助檢查
  X光片檢查主要看序列和椎間隙結構是否有變化,椎間隙是否是平的以及整個椎體是不是直的。再進一步通過CT和核磁做鑒別檢查,看椎間盤突出的方向,有沒有椎間孔的卡壓。核磁能更清楚的看到有沒有椎管的狹窄,有沒有椎體的腫瘤或者是椎體的轉移瘤等,這些是需要通過CT或核磁才能看得到的。
 
 





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